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中医辨证施治 防控冠心病复发

时间:2018-07-12 19:57:41  来源:北京晨报  作者:  字号: T   T
 
 

随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高,冠心病的发病率不断攀升,目前西医诊断与治疗技术发展的很快,各种新技术、新方法、新设备层出不穷,尤其是心血管介入治疗技术迅速提高,使得危重期的病人得到了及时的救治。然而,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,对此,北京东城中医院内科主任医师张印生指出:中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

  痰浊内生是产生冠心病的主因

  中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

  张印生主任表示,根据不同病症,冠心病主要分为六类:

  1.痰浊闭阻证,主要症状为:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。

  2.心血瘀阻证,主要症状为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加重。

  3.气滞心胸证,主要症状为:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胀闷,得暖气或矢气则舒。

  4.寒凝心脉证,主要症状为:心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。

  5.气阴两虚证,主要症状为:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出。

  6.心肾阴虚证,主要症状为:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。

  治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

  在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。张印生表示,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。

  具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

  同时,张印生还表示,在冠心病的治疗上,患者的情绪也十分重要,患者不应过分悲观,冠心病其实是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

  远离冠心病应养成良好的生活方式

  张印生主任表示,冠心病和不良的生活方式有着密切的关系,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,张主任建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式,具体可从以下几个方面做起:

  饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切,是引发冠心病的一个主要原因,因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,饮食清淡,多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果,少食多餐,防止肥胖,忌喝浓茶、咖啡。

  适当锻炼。做到起居有常,避免熬夜工作,进行适当的体力活动,量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

  怡情养性。七情过用可引起发病,已有心脉瘀滞之冠心病者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通,则易于发病,严重者可危及生命,因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,遇事不急躁,并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

  北京晨报记者 祝凤岚

  ■小贴士:

  1.拍打心前区,改善胸腹血液循环

  该动作能起到对心脏的按摩作用,对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳,拍打心前区,用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候,患者最好配合腹式呼吸,改善胸腹腔血液循环。

  2.运动锻炼应循序渐进

  体育运动好处多多,但不可盲目,应科学合理,较长时期中断体育运动的冠心病患者,重新开始运动前,要先从缓慢、简单的运动开始,循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量,有条件的最好检查一次身体,如心电图,以保证不发生意外。

  3.随身携带急救药

  冠心病发病紧急,应随身备有专门的药,发作时及时含服,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,缓解病情。除用药外,患者还不能忘记就地休息,如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

  4.饮食不要过饱

  人是一个整体,上下相通,如果脾胃功能受损,饮食不易消化,停留于中,食滞气滞,发生胸膈之气。气机不畅,胸中气塞,自然胸闷,因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱,否则也容易导致胸闷胸痛。

  张印生

  东城中医医院主任医师,中国中医科学院特需专家,从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师,为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

网络编辑:NO.003
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