“不好意思啊约在下班点，咱们抓紧时间聊两句，一会儿我还有个手术。”近日，记者在齐鲁医院德州医院门诊楼见到了小儿外科副主任任传涛，他文质彬彬，眼神中透着坚定和干练。“入冬以来，小儿腹痛病例数量有所增加，其中比较常见的有小儿阑尾炎和肠套叠。因此，我想与大家分享一些关于小儿腹痛的知识，帮助家长们更好地理解和应对孩子的腹痛问题。”
“小儿腹痛一般是指年龄14岁以下的儿童出现的腹部疼痛。腹痛的原因有很多种，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。”任传涛介绍到，现在门诊比较常见的腹痛大概分两种，一种是需要紧急处理的，也就是急性腹痛，还有一种是慢性腹痛。其中，阑尾炎和肠套叠是小儿腹痛中比较常见的两种外科性腹痛疾病。
“小儿急腹痛的典型特点包括突然发作的剧烈疼痛、转移性右下腹疼痛(阑尾炎)、呕吐、发热、血便(肠套叠)等。”任传涛强调，正确区分急腹痛和慢性疼痛非常重要。如果孩子出现持续性加重的疼痛、阵发性疼痛或伴有发烧呕吐等症状，应立即前往正规专业医院就诊。对于慢性的疼痛，如果时间允许，也应前往医院进行问诊，听医生分析讲解和给出的治疗方案。
任传涛表示，还有一种比较特殊的腹痛，一般出现在五六年级和上初中的小朋友身上，随着学习压力的增加和这个年龄段内分泌影响，会出现精神性的胃肠道疾病，其表现也是肚子疼。这种就除心理疏导外，也要尽快到医院进行明确针对治疗。
任传涛指出，小孩阑尾比较薄，一旦发生阑尾炎，很容易穿孔，导致整个腹部都是脓。因此，如果孩子出现急腹痛症状，应立即前往医院进行检查和治疗。他强调，家长们应该注意孩子的饮食，避免暴饮暴食和食用生冷刺激的食物，同时要保持良好的生活习惯和心理状态。
一个6岁的小女孩因发烧被送到其他医院内科就诊，但连续发烧五天未能找到病因，并且血象过高。“前天来到我的门诊，我给她开了一个彩超检查，结果显示是阑尾脓肿。因为发烧并且血象这么高肯定是有炎症出现，但是因为阑尾已经穿孔，看不到阑尾很少有人会怀疑是阑尾炎，殊不知其实脓液已被包裹失去手术机会。”任传涛介绍，通过彩超引导下介入穿刺将脓液抽出后，今天孩子的体温已经恢复正常，明天就可以出院了。“这是一个典型的阑尾炎造成的穿孔案例，三个月后回来复查一切正常还需行阑尾切除术以绝后患。”任传涛表示，对于一些特殊的腹痛，需要结合孩子的年龄、症状和检查结果等因素进行综合分析，才能找到病因并进行针对性的治疗。
“肠套叠也是这个季节比较多发的疾病，主要存在于两岁以内的孩子，由于这个年龄段的孩子无法很好地语言表达，家长常常会忽略。如果出现阵发性剧烈性发腹痛、呕吐、果酱便等症状，家长一定要及时带孩子到正规医院进行治疗。因为在48小时之内，齐鲁德医小儿外科可以通过整复(成功率99%)，避免手术。因此，家长在家中一定要注意观察孩子的表现，及时发现并采取正确的救治措施。”任传涛说。
任传涛提醒，当孩子出现腹痛时，家长首先需要保持冷静，关注孩子的症状表现，如疼痛的位置、程度、持续时间等，正确区分急慢性疼痛，及时前往医院就诊并遵循医生的建议进行治疗。同时，也要注意孩子的饮食和生活习惯，加强心理疏导和生活指导。 |
