查看病历、询问病情、病人评估、叮嘱注意事项……8月15日一早,德州市第七人民医院神经内科主治医师陈红便穿梭在重庆市秀山县人民医院的病房间,熟练地开展查房工作。每进入一个病房,患者便会用方言跟她打招呼,在患者心中,已将她视为最亲近的人。
陈红(右一)进行带教指导
6月30日,陈红来到了重庆秀山开展对口帮扶工作,迎接陈红的是水土不服导致的上吐下泻、发烧。秀山气候闷热潮湿、饮食多油多辣,截然不同的生活环境让她半个多月依然没能适应。同事们劝她休养好再工作,但陈红拒绝了他们的好意,她说:“千里迢迢来到秀山,不是来休养的,我得马上投入工作,一分钟都不应该浪费。”
陈红强忍不适坚持工作,并积极参加山东支医千村行活动,进村入户,与居民们面对面交谈,了解秀山神经内科疾病的发病情况。白天,她走访慰问高龄失能老人,晚上,在医院挂着点滴写工作总结。结合对医院的初步了解,她很快制定出了科室管理、专科带教等方面的帮扶计划。
7月20日下午,陈红正在翻阅病历时,听同事说刚刚收治了一位30岁的女性,行走不稳却未明确病因。这让她敏锐地察觉到该病人的特殊,她立即来到病房,详细地询问病史,结合患者临床、血液检查及影像学检查,怀疑是栓塞导致的缺血型脑卒中。为进一步确定病因,患者需进行经颅多普勒发泡试验,医院虽有相关设备,但并未开展该项检查,而陈红熟练掌握该技术。
为尽快明确病因,她立刻向领导申请,得到支持后,第一时间为患者进行检查。结果显示,患者是心脏卵圆孔未闭导致的缺血性脑卒中。明确病因后,为从根本上杜绝脑卒中再次发作,陈红为患者制定了治疗方案。事后,她专门向当地同事们讲解了卵圆孔未闭引起反常栓塞的症状、风险,以及该类疾病的治疗措施,并将经颅多普勒发泡试验的检测技术传授给当地神经内科医生团队。
经过一个多月的带教,如今3位秀山县人民医院的神经内科医生已基本可以独自完成多普勒发泡试验等检查。此外,陈红还为他们开展了脑动脉的解剖、病理状态下脑血流的方向和频谱形态的变化以及颅内外频谱全面分析等课程,夯实他们的基础能力,提高科室的整体诊疗水平。
“下一步,我将进一步推进规范化诊疗,开展神经科疑难杂症和罕见病的诊治教学,为秀山留下一支带不走的医疗队。”陈红说。 |