“以前听说做支气管镜很难受，没想到睡了一觉就做完了，也没觉得有什么不舒服。”8月22日，刚刚在德州市立医院完成无痛支气管镜检查的患者刘女士感慨。该院开展的无痛支气管镜检查全程都在“睡眠”状态下进行，让患者可以在安全、舒适、无痛的环境中完成活检、刷检、肺泡灌洗整个过程，获得许多患者的纷纷好评。
近几个月，53岁的市民刘女士反复刺激性干咳，胸部CT检查发现左肺上叶占位性病变，考虑恶性肿瘤可能，需进行支气管镜检查。这项检查是诊疗肺部疾病的重要手段，可以直接观察气管及各级肺叶肺段支气管各部位的形态及粘膜情况，并通过活检、刷检等方式进行采样，明确病理以协助诊断。但刘女士听到后，却极不愿意进行支气管镜检查，理由也很简单——害怕难受。“让我看着一个这么长的线顺着鼻腔探入咽喉，暂不说呛咳和呕吐感，就光想想，也觉得吓人。”刘女士的恐惧不无道理。传统局麻下支气管镜检查由于患者的咽喉反射、呛咳反射剧烈，严重时会出现喉头痉挛，血压急剧升高、血氧饱和度下降等情况。术中患者意识清醒，看着线一点点深入，伴随着强烈的异物感，让人感到难以克服的紧张。
“放心吧，咱现在的支气管镜检查都是无痛的，全麻下检查，一点也不难受!”了解到患者的顾虑，内五科副主任赵兵与刘女士沟通。他解释，无痛气管镜检查是在静脉全麻下进行的诊疗，同时放置喉罩，保证呼吸道的通畅，该技术不但安全、有效，而且无痛苦。刘女士纠结许久，最后决定试一试。
8月22日，在内五科主任陈冬生的指导下，赵兵联合无痛内镜中心主任王冀、主治医师王文霞，选用起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使刘女士在短时间内入睡，在睡眠的过程中完成检查。不但检查时间短，且检查完毕后即刻苏醒，无不良反应和记忆。由于是全麻检查，刘女士容易配合，操作者能够更加清晰细致地观察镜下改变，从而准确迅速地进行镜下诊疗，进一步缩短检查时间。最终通过病理检查，刘女士确诊为小细胞肺癌，为下一步治疗明确了方向。
近年来，德州市立医院在支气管镜检查技术方面积累了丰富的临床经验，大多数肺部及气道疾病，如胸部肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病都可以通过支气管镜检查及活检术来确定诊断。无痛支气管镜诊疗的开展，更为该院呼吸内镜诊疗拓宽了适应证范围，也满足了患者舒适化、无痛化的医疗服务需求，真正做到了“急患者所急，想患者所想”。下一步，德州市立医院将进一步提升诊疗水平，继续开展新技术新项目，推动学科建设发展，更好为市民健康服务。 |
