1月11日，德州市立医院骨科团队利用导航系统(iKPAS)，为一名股骨畸形的患者实施了全膝关节置换术。据悉，该项技术在全市范围内尚属首例应用，也标志着德州市立医院骨科向微创化、智能化、精准化和个性化的方向再次迈出了坚实步伐。
阴雨天、劳动后，膝关节都会感到不舒服，有时甚至走上两步都疼痛难忍……生活中，不少患者正饱受膝关节骨性关节炎的困扰，今年60岁的张先生就是其中一员。由于体重超过120kg，张先生膝关节软骨磨损严重，近几年尝试了内服、外用等各种药物及物理疗法治疗，效果均不明显，行走及活动能力明显下降，只能手术置换膝关节。2024年1月初，张先生来到德州市立医院骨科门诊。
对于一个有着几十年历史的老牌骨科而言，膝关节置换手术难度并不大。但棘手的是，张先生30年前右侧股骨曾经骨折，由于当时的医疗条件有限，股骨畸形愈合，导致张先生骨头长得有些“歪”，这给手术增加了很大难度。辗转省内多家知名医院，张先生都未得到肯定答复。
“全膝关节置换术前必须通过双下肢全长片进行规划设计，术中需在股骨远端开髓，使用髓内定位杆定位，从而得到恢复下肢正常力线所需要的截骨角度。”德州市立医院骨科副主任、副主任医师李茂华解释，全膝关节置换手术是毫米级的手术，手术后患者关节功能恢复的远期效果甚至假体的寿命都取决于精确的下肢力线重建和良好的软组织平衡，因此下肢力线又被称为“生命线”。当股骨发育异常或畸形时，凭借经验难以准确定位下肢力线，不能得到准确的截骨角度，则无法进行手术。
德州市立医院骨科引进先进的全膝关节手术定位系统(iKPAS)，采用传感器辅助技术，术中可精准测量出股骨远端与胫骨平台的截骨角度，实时显示各项参数，辅助术者进行个体化精准截骨，且无需开髓，不但提高了手术的精准度，更有利于术后快速康复。
经过严密的术前检查和评估，多方论证后，1月11日，张先生如期进行手术。手术由李茂华副主任主刀，凭借着丰富的经验、扎实的技术，李茂华主任精准完成了截骨前定位、测量并完成截骨及截骨后的验证、调整、假体安装过程，矫正下肢力线。术后患者假体位置良好，对膝关节功能恢复十分满意。
“智能导航系统不破坏传统手术的操作流程，不增加手术时间。”李茂华表示，导航系统对复杂膝关节手术及严重膝关节畸形、股骨先天发育不良等复杂手术有独特的优势。同时，他提醒，50岁以上的人群应减少不合理的运动方式、限制长时间跑、跳、蹲等活动以及避免爬山、登高等损伤膝关节的运动，提倡游泳、骑自行车等活动，同时要减轻体重。膝关节骨性关节炎的治疗应遵循阶梯化治疗原则，即膝关节炎的不同阶段采用不同的治疗方案。
计算机辅助导航系统的应用为精准医疗的实现注入了新动力。近年来，德州市立医院骨科致力于学科建设，技术水平稳步提升，多项手术技术已处于全市领先地位。
下一步，骨科将勇于开拓、不断创新，持续开展新技术新项目，为保障人民群众健康再做贡献。
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专业擅长
曾在北京积水潭医院骨科进修学习1年，主要从事股骨头坏死、髋臼发育不良、膝关节及肩关节病变的骨关节疾病，骨科创伤以及运动损伤的诊断与治疗，擅长人工髋关节置换、人工膝关节置换、人工膝关节单髁置换，四肢骨折的微创手术治疗及膝、肩关节镜等手术操作。
社会兼职
山东省医学会运动医学分会委员、山东省医学会骨科康复分会委员、德州市医师协会运动医学分会副主任委员、德州市医学会骨科分会委员、德州市医师协会骨科分会委员等。 |
