“没想到咱齐鲁医院德州医院就能做这样的手术，不仅手术非常成功，还节省了我们的花销，真的是太感谢了。”
近日，山东大学齐鲁医院德州医院心血管内科为一名82岁高龄的主动脉瓣重度狭窄患者，成功实施经导管主动脉瓣置换术。此类手术的顺利开展，为众多主动脉瓣狭窄患者开辟了一条更加安全、有效的治疗新途径。
“患者在劳累后出现阵发性胸痛、胸闷、大汗的情况，持续了20多天。起初是通过服药进行治疗，但是效果不太明显，所以来到我们科室进行检查。”心血管内科住院医师徐久攀介绍，通过检查发现，患者主动脉瓣重度狭窄。主动脉瓣作为心脏的重要“阀门”，一旦出现问题，将严重影响血液的正常流动，若治疗不及时，患者将面临生命危险。
考虑到患者高龄因素，伴有房颤、高血压、糖尿病等一系列基础疾病，并且患者曾做过心脏支架手术。经多学科会诊后一致认为，外科换瓣手术风险太高，开胸术后恢复困难，预后差。但高龄并非微创手术禁忌证，经综合评估，患者具有经导管主动脉瓣置换术的指征及条件，可以耐受微创手术并能获得良好的效果，治疗方案得到了老人及家属的认可。
最终，心血管内科执行主任董宏伟带领团队凭借过硬的专业能力及丰富的手术经验，在麻醉手术科全力配合下，实施经导管主动脉瓣置换术+临时起搏器植入，为老人重新开辟生命通道。手术非常成功，而且在复查主动脉根部造影及床旁彩超显示，介入瓣膜位置非常理想，未见瓣膜周瘘及动脉瓣反流，左右冠开口及管腔内显影符合预期效果。
随着医学技术的进步，微创手术已经成为治疗心脏瓣膜病的重要手段。经导管主动脉瓣置换术通过股动脉送入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区，从而完成瓣膜的置入，恢复瓣膜功能。相当于给患者心脏安装一个新的门，替代“坏”了的门，使“心门”的功能恢复正常。
“以往德州及周边地区的类似患者，都只能去北京、济南等大城市做手术，不仅耗时耗力，手术费用也比较高，个人承担的费用在30万元左右。现在，我们齐鲁医院德州医院也能开展此项技术，而且在市医保的大力支持下，手术费用在报销后能节省一大半。”徐久攀说。
经导管主动脉瓣置换术是全世界心血管内科公认的高难技术之一，也是心血管介入领域一项里程碑式的技术，为有多种基础疾病难以耐受外科手术的瓣膜病高龄群体的治疗开启了新思路。 |
