呼吸系统疾病是临床常见疾病，如慢阻肺、哮喘等，严重影响病人生活，造成极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。刚踏入临沂市人民医院总院呼吸内科，记者便看到主任医师许新毅被几位患者家属围在中间，正逐个解答问题，分析病人病情。凡事亲力亲为，一心为患，不辞劳辛，三十多年来，许新毅一直坚守在呼吸系统疾病防治一线，为广大患者解除病痛，济世扶伤。
当医生只想着赚钱是“丧良心”
1985年青岛医学院医疗系毕业后，许新毅便被分配到到临沂市人民医院工作，如今已经34个年头了。他所在的科室主要负责呼吸内科常见病、多发病的诊断和治疗，侧重于呼吸系统介入治疗，即通过做穿刺、气管镜来诊断肺部病灶。“我们科室在早癌的诊断方面做的比较突出，比如肺部肿瘤的早期诊断、肺部结节性质的判断等，哮喘病的吸入治疗和慢阻肺治疗也比较规范，治疗效果较好”，许新毅告诉记者。
多年来，许新毅始终坚持以德为本的行医理念，注重诊疗行为的廉洁，不慕名，不贪利。今年7月份，一位80多岁的男性患者因患呼吸疾病到院就诊。许新毅回忆：“老大爷本身有脑血管病和糖尿病，生活不能自理，吃饭有呛咳，今年在其他医院住院3个多月，治疗效果一直不好，家属抱着试一试的态度过来找到我们。”许新毅先对病人进行了查体，做了一系列的检查，然后根据病人的身体情况选择抗体素，积极抗感染的同时保证营养支持，经过一段时间周密的治疗和护理，患者的病情逐渐转好，最后完全康复。
病人家属坚持要感谢恩医，被许新毅断然拒绝，后来又执意送来一面锦旗，如今也早已不知去向。“我不太在意这些东西，干好本职工作才是实在的。”他打趣道。许新毅告诉记者，自己对待病人的态度就是——在给病人看好病的前提下，花最少的时间，花最少的钱。“在大学里，老师就教育我们，病人本来就很痛苦了，不能因为我们医生的行为再给病人造成更多的痛苦。这种痛苦分为两方面，身体疾病的痛苦，因为没有正确的治疗而延误病情；给病人的家庭和社会造成的痛苦，让病人花很多钱，给病人造成额外的不必要的损失，增加经济负担和心理负担”，许新毅强调，“当医生不能只顾利润，当医生如果只想着赚钱某种意义上就是丧良心”。
临床诊疗必须严谨务实
2018年严冬，一位年轻小伙午夜一点多来到临沂市人民医院呼吸科就诊。接到值班大夫打来的电话，许新毅冒着寒风赶往医院。“那个小伙是一个装修工，那天出工打钉子时，为图方便把钉子含在嘴里，钉到最后两个时，突然有人跟他说话，一回头嘴里两颗钉子少了一个”，许新毅说。病人很紧张，认为钉子被自己咽了下去，经检查却怎么也找不到钉子的踪影，一天内做了2次胃镜4次钡餐，直到最后一次钡餐才发现钉子呛进了肺里，这才赶来临沂。
了解病人的病情后，许新毅通过检查确认钉子的位置，然后利用气管镜技术将钉子成功取出。这件事情令同样作为临床医生的许新毅非常感慨，“取钉子的操作难度并不大，但医生的诊疗思路很关键，钉子从嘴里进去有消化道和气管两个开口，前一个可能性较大，另一个可能性较小，但可能性小并不意味着没有可能性，那个小伙一天做两次胃镜非常受罪，再加上四次钡餐，光检查费估计就得近万元”，许新毅说，病人到医院一般是单向选择，医生具有绝对的权威性，基于这种现状，医生的临床治疗行为必须更加负责，严谨务实。
在许新毅的带领下，呼吸内科二病区每年出院人数超过2000人，科室在拥有原有传统优势，如慢阻肺、急慢性呼吸衰竭、哮喘的规范治疗，肺部感染、弥漫性肺部疾病、肺栓塞等诊治的基础上，结合科室特点，形成了呼吸内镜检查，内镜下介入治疗的呼吸介入诊疗特色，可完成气道疾病诊断和复杂气道疾病的介入治疗。
科室开展肺泡灌洗术已突破千例，对于难治性肺部感染、免疫低下患者的肺部感染等，实现了抗感染的靶向治疗。在治疗方面，已成功开展内镜下高频电圈套摘除主气道内肿瘤、良恶性疾病的氩气刀及冷冻治疗，支气管或主气道狭窄的球囊扩张及支架植入治疗，内镜检查及介入技术在国内比较先进。在肺血管病如肺栓塞的早期诊断、规范治疗及其并发症防治方面积累了丰富的临床经验。
慢阻肺防治学问多
许新毅向记者介绍，呼吸系统疾病最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），俗称“慢阻肺”。慢阻肺是一组疾病，包括慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿和肺心病。据相关数据显示，目前我国慢阻肺患者人数已逾9990万（约1亿人），20岁及以上人群慢阻肺患病率达8.6%。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，消耗巨大的社会资源，给病人及其家庭造成巨大痛苦。
“吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，慢阻肺患病风险也就越高。”许新毅说，慢阻肺是一种长期慢性疾病气道炎症，特点是非可逆性气流受限，具体临床表现是“咳、痰、喘”，即咳嗽、吐痰、喘息。除吸烟外，空气污染、生物燃料、肺部慢性感染等也是发病原因。
慢阻肺预防，要改善生活方式，如戒烟，减少生物燃料、柴火、煤气、炒菜油烟等室内空气污染，出门时尽量选择空气质量比较好的天气，尽量做防护措施如佩戴口罩等；要注重早期诊断，普及肺功能检测，发现早期的气道疾病，早预防早治疗。一旦发现临床症状，必须马上到正规医院接受规范的治疗，越早就医，越能达到理想的治疗效果。
医德崇善，力行守责。34年来，许新毅始终秉持着一颗纯粹赤诚的医心，带领团队奔波在呼吸系统疾病防治工作的最前线，养天地正气，法古今完人，用自己精湛的医术为患者解除疾苦，末了只道一句“这本就是我应该做的”。 |
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