新时代下,基层医药卫生体制改革已进入深水区,医改成果亟待巩固,体制机制障碍亟待破除,协调推进基层“三医联动”一体化改革已经逐渐成为各方共识,也是下一步新医改工作的重中之重。为学习贯彻落实全国卫生与健康大会精神,将人民健康放在优先发展的战略地位,深入研究基层“三医联动”一体化改革发展,学子当归团队在老师的带领与指导下,走进长清区基层,寻访基本医疗保险定点医疗机构、医药零售机构,开展社会调研活动。
经风雨,长才干。团队首先明确调研方向,仔细研读《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》等“三医联动”相关政策,积极查找相关文献,构建基层“三医联动”一体化发展结构图,集体制定调研计划、调查问卷以及访谈记录表等材料。明确分工,模拟访谈对话,发放线上问卷,为后期进行实地调研做好充足准备。
走进区域基层,了解实际情况,学子当归队走进济南市长清区定点医疗机构、定点医药零售机构。李医师对团队的到来表示了热烈的欢迎,带领团队参观了机构内部的科室与技术设施,并对区域的基本情况尤其是新医改推行以来“三医联动”一体化的发展状况进行了详实介绍。长清区医共体建设工作虽然起步晚,“三医联动”发展亟待加强,但政府与相关医疗机构高度重视,推进高起点、高标准一体化发展模式,力求将前期工作做得扎实、稳固。李医师表示:“目前的发展现状是医疗、医保、医药‘各吹各的号、各唱各的调’,我们努力设法做到心往一处想、劲往一处使,‘三医联动’关键就是一个‘联’字。” 基于健康理论需求,可以看出长清区的“三医”仍然是各自为政,尽管都在改革发展,但推动的方向目标、力度节奏不一致、不协调,这种现状的出现,既有思想认识方面的原因,也有工作机制和部门利益方面的原因。
接着,团队前往长清区人民公园、文昌街道展开调研。团队针对区域“三医联动”一体化发展情况街头发放调查问卷,并与居民们进行访谈。调查整理后发现,“三医联动”一体化发展让民众的“获得感”有了实质性的提高,但没有突破性的变革。民众亦普遍反映出相关药品价格仍然较贵、医疗服务较为不便,医保制度还需健全等诸多实际问题。在访谈中,居民们纷纷表示联动源于共识,而共识来自沟通。共识是实现联动的基础,沟通是实现联动的前提。希望通过有效沟通形成共识,这对于实现“三医联动”一体化至关重要。
随后,团队踏上了前往长清区中医院的路途,并在途中对长清区的山东中医药大学创业就业实践基地和基层医疗诊所进行了调研。
在询问山东中医药大学创业就业实践基地的工作人员和基层医疗诊所的患者时队员们了解到,长清区在推动“三医联动”一体化建设方面存在着诸多问题。例如:基层卫生服务机构人才缺乏,专业技能和服务水平不高,无法满足患者医疗的需求;了解医保制度并合理使用医疗保险的人较少;监督管理机制不完善,就医费用过高、就医途径不方便等。七星大药房的赵医生告诉队员们:“现在几乎人人都有医保,但是却不是所有人都能享受到医保的福利,大多数人由于对‘三医联动’政策的不熟悉、不了解而导致放弃了许多本应属于自己的权利。”
为进一步观察民情社情,了解长清区“三医联动”政策的具体落实情况,团队来到长清区中医院继续深入调查。队员们首先向服务站的医护人员询问了长清区中医院的具体情况,同时了解到了“三医联动”一体化建设的相关知识。经过多次走访和调查,队员们深刻体会到了医护人员在医疗服务方面的不易,中医院的王医师告诉队员们,服务站的医护者定期下乡宣传工作时,会碰到一些不理解的居民,即使在这样被动的情况下,他们仍然耐心处理,服务居民,为推动“三医联动”一体化建设而奋斗。
济南市政府除了打击医疗犯罪行为之外,也对现有的医疗保险制度做了进一步的完善,以助力“三医联动”一体化建设的进程。队员们在中医院的大厅查找了相关医改文件,了解到医疗保障局响应国家的号召,继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担,做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。中医院的医护人员表示,他们在政策下发后第一时间采取了调整措施,力图把医疗服务落在实处,并得到了患者们的一致好评。
长路漫漫,磨砻砥砺,务实求新,步履不停。“三医联动”既是一种理念,也是一种行动。纵使岁暮天寒,寒风刺骨,但队员们调研的热情丝毫不减。经过几天的调研队员们发现长清区“三医联动”一体化改革仍有诸多不足,但在推进与落实“三医联动”一体化改革的进程中,我们能够感受到祖国的日益昌盛与繁荣,民众所享受到的社会福利也越来越多。在医疗改革的发展征途中,学子当归队将秉持“厚德怀仁,博学笃行”的实践精神,身体力行以政策为指引,以调研为基础,脚踏实地,奋力前行。
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